Κροταφογναθική Άρθρωση

Ο Γναθοχειρουργός Παναγιώτης Σεννής, Διευθυντής Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών, είναι ο πρώτος που εισήγαγε στην Ελλάδα την αρθροσκοπική χειρουργική ΚΓΔ

κροταφογναθική άρθρωση

Τι είναι η κροταφογναθική άρθρωση;

Η κροταφογναθική άρθρωση (ΚΓΔ) είναι η άρθρωση που συνδέει την κάτω γνάθο με τη βάση του κρανίου και βρίσκεται ακριβώς μπροστά από το αυτί.

Επιτρέπει στην κάτω γνάθο να κινείται σε πολλαπλούς άξονες – πάνω-κάτω, εμπρός-πίσω και πλάγια – επιτρέποντας λειτουργίες όπως η μάσηση, η ομιλία και το χασμουρητό. Λόγω της σύνθετης λειτουργίας της, είναι μία από τις πιο πολύπλοκες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος.

κροταφογναθική άρθρωση

Τι προκαλεί τις δυσλειτουργίες στην κροταφογναθική διάρθρωση;

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν συχνά σε φλεγμονή, δυσκαμψία και πόνο στην άρθρωση.

Οι διαταραχές της ΚΓΔ μπορεί να προκύψουν από πολλούς παράγοντες:

Βρουξισμός (τρίξιμο ή σφίξιμο δοντιών), ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του ύπνου

Μυϊκή υπερκαταπόνηση και κακές συνήθειες (όπως συνεχής μάσηση τσίχλας)

Κακή σύγκλειση ή ορθοδοντικά προβλήματα

Έκτοπη θέση ή ασύγχρονη κίνηση του διάρθριου δίσκου

Ρευματολογικά νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα

Τραυματισμοί στην περιοχή της γνάθου ή του προσώπου

Ρευματολογικά νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα

κροταφογναθική άρθρωση

Ποια είναι τα συμπτώματα της διαταραχής ΚΓΔ;

Πόνος μπροστά από το αυτί ή στον κρόταφο

Πονοκέφαλοι και αυχεναλγία

Ήχοι στην άρθρωση (“κλικ”, “κρακ”, τριγμός)

Δυσκολία ή περιορισμός στη διάνοιξη του στόματος

Πόνος κατά τη μάσηση ή το χασμουρητό

Μυϊκή ευαισθησία στην περιοχή της γνάθου και του προσώπου

Ωταλγία (πόνος στο αυτί χωρίς ωτολογική αιτία)

κροταφογναθική άρθρωση

Τι είναι η αρθρίτιδα κροταφογναθικής άρθρωσης;

Η αρθρίτιδα κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που προσβάλλει την άρθρωση και εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 20–50 ετών.

Η ιδιαίτερη κατασκευή και η καθημερινή χρήση της άρθρωσης αυτής την καθιστούν επιρρεπή σε φθορά.

Κατά την πλήρη διάνοιξη του στόματος, η κίνηση του κονδύλου προκαλεί επιπλέον καταπόνηση, γεγονός που σε συνδυασμό με τον βρουξισμό και άλλες παραλειτουργικές συνήθειες οδηγεί συχνά σε αρθρίτιδα.

κροταφογναθική άρθρωση

Ποια είναι τα αίτια της αρθρίτιδας κροταφογναθικής άρθρωσης;

Συχνά, η αρθρίτιδα είναι αποτέλεσμα ενός συνδυασμού παραγόντων που δρουν σωρευτικά με την πάροδο του χρόνου.

Βρουξισμός και σφίξιμο δοντιών

Συνεχής μάσηση σκληρών τροφών ή τσίχλας

Κακή σύγκλειση ή οδοντικά προβλήματα

Τραύματα στο πρόσωπο ή στη γνάθο

Στρες και μυϊκή υπερδιέγερση

Ρευματολογικά νοσήματα (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα)

Εκφυλιστικές αλλοιώσεις λόγω ηλικίας ή καταπόνησης

κροταφογναθική άρθρωση

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη για τον σωστό θεραπευτικό σχεδιασμό.

Η διάγνωση για την κροταφογναθικη αρθρωση βασίζεται σε:

Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό (π.χ. συμπτώματα, διάρκεια, συνήθειες)

Κλινική εξέταση της γνάθου και των μασητήριων μυών

Απεικονιστικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία (MRI), πανοραμική ή αξονική τομογραφία, ανάλογα με την περίπτωση

κροταφογναθική άρθρωση

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;

Συντηρητικές μέθοδοι:

Διατροφικές οδηγίες

(μαλακές τροφές για 10–20 ημέρες)

Φαρμακευτική αγωγή

(αντιφλεγμονώδη ΜΣΑΦ)

Ξεκούραση της άρθρωσης

(αποφυγή υπερέκτασης και σκληρής μάσησης)

Θερμοθεραπεία ή ψυχρά επιθέματα στην άρθρωση

Ο Γναθοχειρουργός Παναγιώτης Σεννής, Διευθυντής Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών, είναι ο πρώτος που εισήγαγε στην Ελλάδα την αρθροσκοπική χειρουργική ΚΓΔ.

Με πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στις παθήσεις της άρθρωσης, εφαρμόζει εξατομικευμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα – από τη συντηρητική αγωγή έως τις πιο σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές – εξασφαλίζοντας ασφάλεια, ακρίβεια και λειτουργική αποκατάσταση για τον ασθενή.

Επιπλέον θεραπείες σε επίμονες περιπτώσεις:

Φυσικοθεραπεία με laser, υπέρηχο και ειδικές ασκήσεις

Ενέσεις κορτιζόνης στην άρθρωση (με προσοχή και κατάλληλη ένδειξη)

Νάρθηκες σύγκλεισης για έλεγχο του βρουξισμού και της πίεσης στη γνάθο

Όταν απαιτείται επεμβατική αντιμετώπιση:

Σε προχωρημένες ή ανθεκτικές περιπτώσεις:

Αρθροσκόπηση ΚΓΔ

(ελάχιστα επεμβατική τεχνική με ενδοσκόπιο, χωρίς κλασική τομή)

Ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση

σε σοβαρές περιπτώσεις, από εξειδικευμένο Γναθοχειρουργό

κροταφογναθική άρθρωση

Η άρθρωση, οι μύες ή και τα δύο προκαλούν το πρόβλημα;

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί αν ο πόνος προέρχεται αποκλειστικά από την κροταφογναθική διάρθρωση, από τους μασητήριους μύες, ή και από τα δύο.

Το στρες παίζει καθοριστικό ρόλο, καθώς μπορεί να προκαλέσει μυϊκή υπερδιέγερση και πόνο που μιμείται τα συμπτώματα αρθρικής δυσλειτουργίας.

Ασθενείς με βρουξισμό – δηλαδή ασυνείδητο σφίξιμο ή τρίξιμο των δοντιών, κυρίως κατά τη διάρκεια του ύπνου – εμφανίζουν συχνά σπασμούς και πόνο στους μασητήριους μύες, συνοδευόμενα από δυσκολία στην κίνηση της γνάθου.

Σε άλλες περιπτώσεις, το πρόβλημα είναι μικτό, με ταυτόχρονη συμμετοχή τόσο της άρθρωσης όσο και των μυών, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση.

Για τον λόγο αυτό, απαιτείται εξειδικευμένη κλινική και απεικονιστική αξιολόγηση, ώστε να εντοπιστεί η ακριβής αιτία και να καθοριστεί η κατάλληλη θεραπεία.

Κροταφογναθική άρθρωση

Αρθρα για την Κροταφογναθική άρθρωση

Δείτε τα όλα

Σφίξιμο Δοντιών: Αίτια, Παρενέργειες & Θεραπεία

Τρίξιμο Δοντιών (Βρουξισμός): Αίτια, Συμπτώματα και Θεραπεία

Σύνδρομο Κροταφογναθικής Άρθρωσης (ΣΚΓΑ): Κλινική Εικόνα, Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Κροταφογναθικό σύνδρομο — συμπτώματα, διάγνωση και αντιμετώπιση

Κροταφογναθική Άρθρωση (ΚΓΑ) & Διαταραχές

Διαταραχή της Κροταφογναθικής Άρθρωσης (TMJ)

Κροταφογναθική άρθρωση

Συχνές Ερωτήσεις

Τι διαφορά έχει η “κροταφογναθική διάρθρωση” από την “κροταφογναθική άρθρωση”;

Ουσιαστικά πρόκειται για τον ίδιο ανατομικό σχηματισμό. «Διάρθρωση» είναι ο πιο επιστημονικός όρος, ενώ «άρθρωση» είναι ο πιο κοινός.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει προβλήματα στην κροταφογναθική άρθρωση;

Η διάγνωση και θεραπεία ανήκει στην ειδικότητα της Γναθοχειρουργικής, όπως εφαρμόζεται από εξειδικευμένους ιατρούς όπως ο Παναγιώτης Σεννής, Διευθυντής Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής στο ΝΝΑ.

Η αρθρίτιδα κροταφογναθικής άρθρωσης εμφανίζεται μόνο σε ηλικιωμένους;

Όχι. Είναι συχνή και σε νεαρούς ενήλικες, κυρίως σε περιπτώσεις έντονου στρες, βρουξισμού ή τραυματισμών στη γνάθο.

Μπορεί η αρθρίτιδα κροταφογναθικής άρθρωσης να περάσει από μόνη της;

Σπάνια. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να επιδεινωθεί και να προκαλέσει μόνιμες βλάβες. Η έγκαιρη παρέμβαση μειώνει τα συμπτώματα και προστατεύει τη λειτουργία της γνάθου.

Πόσο επηρεάζει η ψυχολογία και το στρες την κροταφογναθική άρθρωση;

Το χρόνιο στρες συνδέεται άμεσα με βρουξισμό και μυϊκή υπερδιέγερση, που μπορεί να επιβαρύνουν την άρθρωση και να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της αρθρίτιδας ή να τη χειροτερέψουν.

Τι εξετάσεις χρειάζονται για τη διάγνωση διαταραχών στη κροταφογναθική άρθρωση;

Μαγνητική τομογραφία (MRI) για μαλακούς ιστούς και δίσκο, αξονική (CT) για οστά. Ο γναθοχειρουργός μπορεί να διαπιστώσει αν πρόκειται για μυϊκό ή αρθρικό πρόβλημα, ή συνδυασμό.

Τι είναι η αρθροσκόπηση κροταφογναθικής άρθρωσης;

Η αρθροσκόπηση για τη κροταφογναθική άρθρωση είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, κατά την οποία μέσω μικρής τομής εισάγεται κάμερα και ειδικά εργαλεία μέσα στην άρθρωση. Επιτρέπει τον καθαρισμό της άρθρωσης, την αφαίρεση φλεγμονώδους ιστού και τη διόρθωση δυσλειτουργιών του δίσκου.

Πονάει η αρθροσκόπηση κροταφογναθικής άρθρωσης;

Η επέμβαση γίνεται με αναισθησία και είναι ανώδυνη. Η μετεγχειρητική ενόχληση είναι ήπια και αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η αρθροσκόπηση κροταφογναθικής άρθρωσης;

Σε επίμονες περιπτώσεις αρθρίτιδας ή βλάβης του δίσκου, όταν η συντηρητική θεραπεία (φάρμακα, φυσικοθεραπεία, νάρθηκες) δεν έχει φέρει αποτέλεσμα.

Ποιος πραγματοποιεί αρθροσκόπηση στην Ελλάδα;

Η αρθροσκόπηση της ΚΓΔ εφαρμόζεται σε λίγα εξειδικευμένα κέντρα. Στην Ελλάδα, ο Γναθοχειρουργός Παναγιώτης Σεννής ήταν ο πρώτος που εφάρμοσε την τεχνική αυτή, και συνεχίζει με πολυετή εμπειρία.

Ποια είναι τα οφέλη της αρθροσκόπησης σε σχέση με την ανοιχτή επέμβαση;

Λιγότερος πόνος
Ταχύτερη ανάρρωση
Χωρίς χειρουργική τομή
Ελάχιστες επιπλοκές
Κατάλληλη και για νεαρούς ασθενείς

Μπορεί η κροταφογναθική άρθρωση ΚΓΔ να προκαλέσει πόνο στο αυτί ή πονοκεφάλους;

Ναι. Ο πόνος από την κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να ακτινοβολεί στο αυτί (ωταλγία) ή στους κροτάφους, προκαλώντας πονοκεφάλους που συχνά συγχέονται με άλλα αίτια.

Τι μπορώ να κάνω στο σπίτι για να ανακουφίσω τον πόνο;

Εφαρμογή θερμότητας, αποφυγή σκληρών τροφών, χρήση νάρθηκα (αν υπάρχει ένδειξη) και περιορισμός στρεσογόνων παραγόντων μπορούν να βοηθήσουν. Ωστόσο, σε επίμονα συμπτώματα χρειάζεται κλινική αξιολόγηση.

Κροταφογναθική άρθρωση

Σχετικές Δημοσιεύσεις

Δείτε τη δημοσίευση στο womantoc.gr

Δυσκολία στη μάσηση; Πονοκέφαλοι, πόνοι στον αυχένα; Τι μπορεί να συμβαίνει;